End - Feel ▷ 정의 - 수동운동 평가 시 검사자는 관절가동범위의 끝에서 과압력을 적용하여 각 수동운동의 끝 느낌의 질을 결정한다. 즉, 끝느낌이란, 관절가동범위의 끝에 도달되어 관절에서 검 사자가 느끼는 감각을 말한다. ▷ 검사시 주의사항 - 심한 증상은 끝느낌이 일어나지 않는 것을 인식해야 함 - 환자 발생시 증상없이 생리적 가동범위(능동운동의 끝범위)의 끝에서 자세를 유지할 수 있거나 또는 안정자세로 되돌아 온 후에 증상이 빠르게 완화되었다면, 다음에 끝느낌은 검사 되어 질 수 있다. 그러나 만일 환자가 끝 범위에서 통증을 느끼면, 끝느낌은 대 단히 주의해야 할 검사일 수 있고 그리고 많은 경우 검사하지 않아야 할 것이다. ▷ End - Feel의 분류 ☞ 정상적인 끝느낌 1. 뼈와 뼈가 맞..

Gait 1. Gait에 영향을 미치는 요소 control of locomotion peripheral : 발바닥- peripheral sense (Nerve) (foot sole의 proprioception) visual pathway vestibulo pathway - 평형 유지 ↓ spinal : muscle stretch reflex(spinal input) - 모든 Ms tone 결정 ↓ Central(high center) : 명령, 움직임 - motor cortex에 명령을 준다. ․coordination - cerebellum, basal ganglia 2. Gait Test 1) hill to toe gait test : 발꿈치와 앞의 발을 붙여가며 걷기 2) tantem gait : l..

1 슬관절 개요 1) 슬관절의 기능 슬관절은 고관절과 족관전을 연결하는 하지에 있어서 중간관절이며, 기본적으로 체중과 중력의 작용에 의한 종축성 압박을 견디는 구조를 가지고 있다. 슬관절은 근수축 없이 기립자세에서 체중을 지지할 수 있다. 앉은 자세, 쪼그리고 앉은 자세, 오르기 등의 동작에서 몸통을 0.5m까지 높이고 내릴 수 있다. 발을 고정한 상태에서 방향을 바꿀 때 몸을 회전시킬 수 있도록 해준다. 보행에서 정상적인 슬관절은 체중의 4-6배에 해당하는 수직 힘을 지지하면서, 동시에 체중심의 수직 및 측방 이동을 감소시켜 에너지 소비를 줄여준다. 정상적인 슬관절은 큰 힘을 견디며, 안정성을 제공하고, 넓은 범위의 운동을 유지할 수 있도록 해준다. 이때 슬관절의 운동성은 주로 뼈의 구조에 의해서, 안..

1. 관절운동의 기본 개념 1) 관절면의 형태 - 관절의 뼈사이에서 일어나는 운동의 종류는 관절면의 형태에 영향을 받는다. 관절면의 형태는 난원형(ovoid)과 안장형(sellar)으로 분류된다. ① 난원형 관절 : 한쪽 관절면은 볼록하고, 다른 쪽 관절면은 오목하다. ② 안장형 관절 : 한 관절면이 한방향에서는 오목하고 다른 방향에서는 볼록한 형태인 반면에 이에 상응하는 다른 관절면은 상대적으로 볼 록하고 오목한 형태를 이루는 안장형이다. 모습이 마치 기수 (rider)가 말안장 위에 앉아 있는 모습이다. 3) 관절의 위치 ① 열린위치 (resting position, loose-packed position) - 관절낭이 최대로 이완된 상태로서 관절낭의 공간이 가장 큰 상태이다. 이 러한 위치는 관절하..